Borsos Antal

A nemek kialakulásának zavarai az emberben

A műtéti megoldással kapcsolatban megfogalmazhatunk néhány alapszabályt.

1. Nem mindent kell azonnal megoperálni.
2. A nemet fiú vagy leány irányába vivő műtétet team döntse el, hiszen igen felelősségteljes döntésről van szó legtöbbször vissza nem fordítható következményekkel.
3. Körültekintően kell megválaszolnunk azt a kérdést, hogy mikor történjen a műtét és hol végezzék el.
   a. Feltűnő külső elváltozás esetén kétéves kor előtt el kell végezni a műtétet a döntésünknek megfelelő irányba, azaz a közösségbe kerülés előtt. Később ugyanis súlyos lelki trauma forrása lehet mind az elváltozás felismerése, mind a műtéti beavatkozás.
   b. A hüvelypótlást akkor célszerű elvégezni, amikor a pubertás befejeződött, amikor a páciensnek már van partnere, és bármikor sor kerülhetne szexuális együttlétre. (Esetleg már volt sikertelen próbálkozás.)
   c. A műtét kizárólag arra akkreditált intézetben történhet. Gyakran gyermeksebész, gyermekurológus bevonására is szükség van.
4. Alaposan meg kell vizsgálni, hogy mit kell eltávolítani, mit kell és mit lehet pótolni. Van például olyan vélemény is, hogy nem kell eltávolítani, de még csak megkisebbíteni sem a nagy csiklót, el kell fogadtatni, mert a szexuális gyönyör kárt szenvedne radikális műtét esetén.

Video: Kettőzött méh laparoszkópos képe (szélessávú változat, azonnal nézhető, stream forma) - Technikai segítség a lejátszáshoz

Csak zárójelben jegyzem meg, hogy nem szerencsés dolog az, ha egy adott rendellenességre tucatnyi eljárást ajánlanak. Valószínűleg ilyenkor az egyik eljárás sem az igazi, mert ha bármelyik kiemelkedően jó lenne, mindenki azt a megoldást választaná. Ilyen például a hüvelyhiány megoldására kidolgozott eljárások halmaza. Szerencsére kezd a világon elterjedni egy olyan szellemes és viszonylag könnyen kivitelezhető eljárás, amely nem használ idegen anyagot és kiváló a végeredménye. A műtéti eljárás kidolgozásában magunk is részt vettünk, számos lépést módosítottunk és talán sikerül végre törölni egyesek palettájáról azt a több órás műtéti eljárást, amikor bélátültetéssel pótolják a hiányzó hüvelyt. Szerintem ez ma már nem megengedhető, veszélyes és nagyon megterhelő eljárás, kevés vagy semmi előnnyel. (Az általunk kidolgozott eljárást az V. fejezetben ismertetjük.)

A korrekciós műtét után nem kell feltétlenül minden részletet közölni a páciensnek a barátjával. Ugyanakkor a tartósnak bizonyuló, házasságot ígérő kapcsolat esetén nem titkolható el például az a tény hogy az illetőnek nem lehet vagy csak kivételesen ritka esetben lehet gyermeke.