Borsos Antal

A nemek kialakulásának zavarai az emberben

V. Korrekciós műtéti megoldások nemi szervi rendellenességek esetén

Ha a női irányú korrekció mellett döntünk, a műtétet leggyakrabban két ülésben célszerű elvégezni. Két éves kor előtt olyan külső nemi szervi megjelenést kell kialakítani, hogy a közösségbe - bölcsődébe, óvodába - kerülő gyermeket ne érhesse trauma a környezet részéről.

A hüvelyképzés vagy egyéb belső nemi szervi rendellenesség megoldása részben a pubertás kezdetére, részben a felnőttkor elérésének idejére időzíthető. Ha a menstruációs váladéknak nincs távozási lehetősége a külvilággal való összeköttetés hiánya miatt, akkor rendszerint súlyos tünetek, hasi görcsök jelentkeznek rendszerint periodikusan, és fájdalmas képletet lehet kitapintani a hasban. A hasi fájdalom és görcs oka nemcsak az, hogy az egyre növekvő mennyiségű menszeszváladék feszít, hanem hogy a túlnyomás miatt a kürtökön át bekerül a hasüregbe, ott hashártyaizgalmat okoz, sőt a méhnyálkahártya meg is tapadhat a hashártyán és váladék termelésbe kezdhet, ami steril gyulladást, súlyos összenövést és úgynevezett endometriózist okoz. Sürgős tehát a megoldás. Egyszerű esetben ilyenkor bemetszést végzünk.

22. ábra

Külön ismertetést érdemel egy furcsa kórkép, az úgynevezett Mayer-Rokitanszky-Küster-Hauser-szindróma megoldása. Ebben a rendellenességben a betegek méhe és hüvelye is hiányzik, épek viszont a külső nemi szervek, egészségesek a petefészkek. Nincs tehát sürgető ok a műtétre; csakis a pubertás végén javasolható a hüvelyképzés (22. ábra).