A cukorbetegség

Ma világszerte több mint 300 millió embert fenyeget a cukorbetegség kialakulásának veszélye, az előrejelzések szerint 2025-re a mai 194 millió csaknem duplájával, 333 millió cukorbeteggel kell számolnunk világszerte. Mik a kockázati tényezők, mik a tünetek, mi lehet a kezelés?

A cukorbetegség vagy diabétesz során a szervezetben az elégtelen inzulin elválasztás miatt emelkedik a vércukorszint, ami károsítja a szervezetet. Az elmaradt vagy nem megfelelő kezeléskor számos szövődmény keletkezik.

Az inzulin

A testbe került szőlőcukrot (glukózt) a hasnyálmirigyben termelt inzulin segítségével bontja le és hasznosítja a szervezet. Az izom-, a zsír- és a májsejtek csak az inzulin segítségével tudják a glukózt felhasználni. Amennyiben nem termelődik megfelelő mennyiségű inzulin vagy az inzulin nem fejti ki a szokásos hatást, akkor emelkedik a vércukorszint.

A vércukorszint

Akkor beszélünk diabéteszről, ha a betegek éhomi vércukorszintje (legalább 8 órával étkezés után) ismételten eléri, vagy meghaladja a 7 mmol/l-t. Akkor is cukorbetegségről beszélünk, ha a bármikor mért vércukorszint eléri, vagy meghaladja a 11,1 mmol/l-t és a betegnél jellegzetes tünetek jelentkeztek.

Cukorterhelés (OGTT)

Bizonytalan esetekben vagy szűrés jelleggel szokták alkalmazni az ún. cukorterhelést (OGTT). Ennek lényege, hogy terhelés előtt (legalább 12 órás éhezés után) és 75g glukóz elfogyasztása után 120 perccel mérik a vércukorszintet. Abban az esetben, ha a terhelés előtti vércukorszint 7 mmol/l alatti, a 120 perces pedig 7,8 és 11,1 mmol/l közötti akkor ún. csökkent glukóztoleranciáról (CSGT vagy IGT) beszélünk. A glukóz normális szintjének felső határa a vénás plazmában 6 mmol/l. Ha az éhomi vércukorszint 6,1 és 6,9 mmol/l közötti, akkor ún. emelkedett éhomi vércukorszintről beszélünk (IFG).

A csökkent glukóztolerancia és az emelkedett éhomi vércukorszint még nem diabéteszt jelent, de kóros, mert a szénhidrát-anyagcsere zavarát jelzik. Az esetek jelentős részében később diabétesz alakul ki, illetve nő a szív- és érrendszeri betegségek veszélye.

A tünetek

A betegség tünetei változatosak, hiszen a tünetmentes véletlen felfedezés mellett drámai kezdet, akár kóma is előfordulhat. A magas vércukorszint, az ún. hiperglikémia esetében megnő az ürített vizelet mennyisége. Ez annak következménye, hogy bizonyos vércukorszint felett (általában 10 mmol/l felett) a vizelettel glukóz is ürül és az ürülő cukor vizet ragad magával. A vízvesztés pedig szomjúságérzetet okoz. Előfordul, hogy elhúzódó sebgyógyulás, ismételten jelentkező pattanásos bőrbetegség, viszketés, nőgyógyászati folyás hívja fel a figyelmet a cukorbetegségre. A hiperglikémia miatt szemészeti szövődmény alakulhat ki, látászavar is jelentkezhet. Lehetséges, hogy a szemészorvos a szemfenéken észlelt jellegzetes elváltozások alapján hívja fel a diabéteszre a figyelmet. Megtartott étvágy mellett a testsúly csökkenhet, mivel a glükóz nem tud beépülni a szervezetbe. A beteg a tünetekhez hozzászokhat, ezért előfordul, sajnos nem is ritkán, hogy a diabétesz szövődményeit észleli először az orvos.