Besznyák István

Az emlődaganatok diagnózisa és kezelése

IV. A jövő feladatai

Előadásunkban a teljesség igénye nélkül vázoltunk több olyan kérdést, amelyet fontosnak tartunk az ezredforduló idején az emlőrákkal kapcsolatban. Ahogy korábban említettük, sajnos ma sem ismerjük az emlőrák (éppúgy, mint sok más daganatos betegség) pontos kiváltó okát. A daganatos folyamat terjedését illetően ugyanakkor vannak értékes és megbízható megfigyeléseink, amelyeket a kezelés során szem előtt kell tartanunk. Többek között ezeknek a megfigyeléseknek köszönhető, hogy a gyógyítási eredmények jelentősen javulhattak az elmúlt évtizedek során.

Realizálnunk kellett, hogy az emlőrák - éppúgy, mint sok más rosszindulatú daganat - biológiai probléma, és nem csupán "kés-kérdés". Az emlőrák biológiai viselkedéséről szerzett ismereteink igen sokat fejlődtek az utóbbi évtizedekben, s döntő fontosságú, hogy ezeket az ismereteket figyelembe vegyük a betegek terápiájának megtervezésekor.

Sajnos még ma is nagyon keveset tudunk arról a szervezetről, amelyben a daganat kifejlődik. Nem ismerjük eléggé azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a daganat növekedésének dinamizmusát. Nem tudunk eleget azokról a védekező mechanizmusokról sem, amelyek a daganatos betegségben szenvedő beteg szerveztében változó mértékben megvannak, vagy éppen hiányoznak. A mindennapok gyakorlata nagyon szemléletesen bizonyítja, hogy egyik emlőrák és másik emlőrák között rendkívül nagy különbségek lehetnek a biológiai viselkedés tekintetében. Biztosan nem sorolható ugyanabba a csoportba egy 3 gyermeket szült, 30 éves nő emlőrákja és egy 70 éves apáca szervezetében kifejlődött emlőrák. Nem lehet csupán a nagyság alapján megítélni két különböző egyén szervezetében kifejlődött rosszindulatú emlődaganatot, s csupán a méretre alapozni a terápiás tennivalóinkat.

"Az egészségügyi ellátás jövőjét megjósolni nemcsak rendkívül nehéz vállalkozás, hanem veszélyes is" - írta J. M. Matloff 1993-ban megjelent munkájában. Valóban veszélyes, talán lehetetlen feladat az emlődaganatokkal kapcsolatban is ilyen jóslásokba bocsátkozni, mégis megteszem, mert úgy vélem, a témával összefüggésben gyűjtött több évtizedes tapasztalataim és segíteni akarásom feljogosít rá, akkor is, ha a tévedés kockázatát vállalom ezzel, hiszen senki sem tévedhetetlen.