Ajánlások világutazóknak - malária

Megérkezett a tavasz, utazni vágyunk, tervezgetünk. Úticélunk egészségügyi, járványügyi helyzetéről, az utazás előtt kötelező vagy ajánlott védőoltásokról már a tervezgetés elején érdemes tájékozódni. Cikksorozatunkban a legfontosabb trópusi betegségekről, valamint az utazás előtt javasolt teendőkről lesz szó. Sorozatunk első részében a maláriáról olvashatnak.

A fertőzés terjesztésében kizárólag a nőstény malária szúnyogok, az Anopheles-szúnyogok játszanak szerepet, de az egysejtűek fertőzött vérrel is átvihetők, és például a fertőzött anyától az újszülött is megbetegedhet. A fertőződést követően a tünetek általában 10-35 napon belül alakulnak ki. Kezdetben hőemelkedés, fejfájás, izomfájdalmak, hidegrázás és általános rossz közérzet jelentkezik. Ezek a gyakran influenzaszerű tünetek 2-3 napig tartanak, és el is maradhatnak. Ezt követik a vörösvérsejtekből kiszabadult kórokozók által kiváltott, hidegrázással kezdődő, visszatérő lázrohamok, amelyek formája a négy kórokozótípus szerint változik (harmadnapos, negyednapos, mindennapos lázrohamok).

Kezelés hiányában a lázrohamok egy idő múlva rövidülnek, enyhébbek lesznek, és beáll az ún. spontán gyógyulás, vagyis a szervezet ellenállóképességének kifejlődése folytán tünetmentes szakasz következik. Mivel a P. falciparum kb. 1 évig, a P. vivax 3-4 évig, míg a P. malariae akár 20-30 évig is lappanghat a szervezetben , a későbbiekben enyhébb lefolyású visszatérő lázrohamok jöhetnek létre. Kezeletlen esetekben jelentkezhet a máj és a lép megnagyobbodásával együtt járó enyhe sárgaság. Szakszerűen kezelt betegek fertőzőképessége a tünetek elmúlásával egyidőben megszűnik. A falciparum-malária a négyféle malária közül a legsúlyosabb, a legváltozatosabb tüneteket produkálja. Kezeletlenül az esetek 20 százaléka végzetes kimenetelű.